القدم الحنفاء الخلقية (القفداء الرَّوْحاء)

ما هي القدم الحَنْفاء الخلقية؟

القدم الحَنْفاء الخلقية (والتي تُعرَف أيضاً بالقدم القفداء الرَّوْحاء، أو بالحَنَف القَفْدي الفَحَجي) هو مرض تكون فيه قدم الرضيع منحنية نحو الداخل. وهو يصيب حوالي رضيع تقريباً من كل 1000 ولادة حيّة، مما يجعله التشوّه الخلقي الأشيع في القدم بعد عسر تصنُّع الورك مباشرة. يمكن أن يصيب حَنَف القدم الخلقي كلتا القدمَين (ثنائي الجانب) بنسبة 35%، وهو أشيع عند الذكور منه عند الإناث.

ما الذي يسبِّب القدم الحَنْفاء؟

السبب الرئيسي للقدم الحَنْفاء ليس معروفاً بعد. هناك عدة نظريات لتفسير الأسباب، لكن توجد نظريتان مسيطرتان، هما: – عيب خلال التطور الجنيني (عوامل وراثية) – التوضع غير الصحيح  للقد م خلال الحمل حيث يضغط الرحم على هيكل الطفل غير مكتمل التشكّل. عوامل الخطورة الأخرى تشمل: – القصة العائلية – الحالات العصبية الأخرى كالسِّنسنة المشقوقة ووالشلل المخّي قد يكون لدى الرضَّع المصابين بحَنَف القدم خطر للإصابة عسر تصنّع الورك الخلقي، أو عسر التصنّع التطوري في الورك (DDH).

تشخيص حَنَف القدم

يتظاهر حَنَف القدم عند الولادة، ولكن الفحص بالأمواج الحديثة فوق الصوتية قبل الولادة يجعل من الممكن تشخيصه في حوالي الأسبوع 22 من الحمل (عبر الأمواج فوق الصوتية الشكلية). بفضل التشخيص الباكر يمكن استشارة أخصائي الجراحة العظمية حتى قبل الولادة، وإبلاغ الوالدين عن الطبيعة الحميدة للمرض، والتخطيط لمسار المعالجة. للتشوّه عدة خصائص مميَّزة يجب التعرف عليها من أجل الوصول إلى التشخيص الدقيق. حَنَف القدم الخلقي هو مجموعة من التشوّهات المختلفة التي تصيب عدّة مفاصل في القدم. يُصنَّف حَنَف القدم في عدة مجموعات حسب التشوّه والصلابة.

معالجة حَنَف القدم

حَنَف القدم ليس حالة مؤلمة. ولكن إذا لم تتم معالجته فإن القدم تبقى مشوَّهة، ولن يكون الطفل بعدها قادراً على المشي بشكل طبيعي

تعالَج غالبية حالات حَنَف القدم بنجاح بالطرق غير الجراحية، والتي قد تشمل مجموعة من التمديد والتجبير والحصر. التقنية الناجحة والأشيع استخداماً في العالم هي طريقة بونسيتي المكوَّنة من خطوتين: التعديل والتجبير. يتم تمديد قدم الرضيع بلطف، وتعديلها إلى الوضعية الصحيحة، وتثبيتها بهذه الوضعية باستخدام جبيرة.

بَضْع وتر أَخْيَل بعد الشهر الثالث من العمر، قد يتطلّب الأمر جراحة صغرى لتطويل وتر أَخْيَل. إذا أجريت المعالجة في عمر أكبر، فقد يتطلب الأمر بَضْع العظم (أي القطع الجراحي للعظم). وهذه التشوّهات تميل للنكس (في حوالي 10% من الحالات).

كيف يعالج البروفيسور بورتينارو القدم الحَنْفاء

البروفيسور بورتينارو هو أحد أكفأ الجراحين في العالم لأمراض القدم ومعالجتها. وقد عالج حَنَف القدم لأكثر من 30 عاماً بالطرق غير الجراحية أولاً، حيث فحص أكثر من 3000 مريضاً، وأجرى حوالي 2500 عملية جراحية ببضع وتر أَخْيل عبر الجلد.   شاهد فيديو البروفيسور بورتينارو على يوتيوب Channel حول حَنَف القدم عند الرضع