طب الرضوض

كسر الرُّسْغ (الرُّسْغ المكسور)

 

ما هو الرُّسْغ المكسور

كسر الكعبرة القاصي هو المصطلح الطبي للرُّسْغ المكسور. هناك ثمانية عظام صغيرة في كل رُسْغ ترتبط مع الكعبرة والزند وهما العظمان الطويلان لسواعدنا. يحدث الرُّسْغ المكسور عندما تنكسر إحدى هذه العظام العشرة، ولكن العظم الأشيع هو الكعبرة.

أسباب الرُّسْغ المكسور

ينتج كسر الرُّسْغ عادة عن السقوط على الأرض على يد ممتدة بشكل شديد. الأشخاص الذين يلعبون رياضات تماس وتزلج وركوب دراجات والأحصنة هم أكبر خطورة للإصابة بالرُّسْغ المكسور. كما أن الأشخاص الأكبر سناً المصابين بتخلخل العظام هم في حالة خطر للإصابة بكسور الرُّسْغ.

أعراض وعلامات الرُّسْغ المكسور

يسبِّب الرُّسْغ المكسور الألم والوذمة مباشرة. والعلامات الأخرى قد تشمل:

  • صعوبة في استخدام اليد وتحريك الرُّسْغ
  • التشوُّه (عندما يخرج العظم من موقعه)
  • الألم عند تحريك الإصبع
  • الطراوة

 

تشخيص الرُّسْغ المكسور

يجب أن يجري أخصائي الجراحة العظمية فحصاً فيزيائياً وقد يطلب عدة صورة شعاعية لمشاهدة وجود العظم المكسور. إذا توقع الطبيب أن الكسر قد يصيب الأعصاب والأربطة والعضلات فإنه قد يطلب اختبارات أخرى كالتصوير بالطبقي المحوري أو الرنين المغناطيسي للحصول على تفاصيل أدق. كما أنه يفضَّل بشدة الانتقال إلى غرفة الإسعاف إذا:

  • شعرتَ بألم كبير في رُسْغك.
  • شعرتَ بخدرٍ في رُسْغك أو ذراعك أو يدك.
  • شَحُب لون أصابعك.

 

ما هو علاج الرُّسْغ المكسور؟

من المهم جداً معالجة الرُّسْغ المكسور في أسرع وقت ممكن. تقلِّل المعالجة الباكرة من الألم، وتساعد في تجنّب المخاطر الأخرى. فإذا كانت العظام لا تشفى في ترتيبها الصحيح مثلاً فإن هذا قد يؤثر على نشاطاتك اليومية كالكتابة أو زر القميص. تعتمد المعالجة على:

  • نمط وشدة الكسر، والذي يمكن أن يكون متبدِّلاً أو غير مستقر أو مفتوحاً
  • عمر المريض
  • إذا كان الكسر في اليد “المسيطرة”
  • وجود إصابات أخرى

إذا لم يكن الكسر شديداً جداً وغير مستقرّ فقد تحتاج إلى نصف جبيرة لعدة أيام ثم إلى جبيرة كاملة. ولمدة 6-8 أسابيع حسب شدة الكسر. قد تكون الجراحة ضرورية لتجميع العظام المكسورة معاً وتثبيتها في الموقع الصحيح. عندما تكون الجراحة لازمة قد يقوم أخصائي الجراحة العظمية بتثبيت الكسر بالمسامير والبراغي والصفائح والقضبان وحتى بالتثبيت الخارجي.

اختلاطات الرُّسْغ المكسور

الاختلاطات نادرة الحدوث وتعتمد على شدة الكسر. وقد تشمل: الألم المستمر أو الإعاقة. يعاني بعض الأشخاص من تيبُّس أو ألم دائم. وفي هذه الحالة من المهم سؤال طبيبك عن التمارين والعلاج الفيزيائي أو المهني الذي قد يساعد في الشفاء. الفصال العظمي. يمكن أن تؤدي الكسور الممتدّة داخل المفصل إلى فصال عظمي، ولو بعد سنوات. الضرر العصبي أو ضرر الوعاء الدموي. إذا أصاب رضّ الرُّسْغ الأعصاب والأوعية الدموية فقد تعاني من خَدَر أو مشاكل دورانية. يجب الانتباه إلى هذه العلامات ومراجعة أخصائي الجراحة العظمية.ر

الشفاء

خلال فترة الشفاء، قد تفيد بعض الإجراءات:

  • ارفع رُسْغك (على وسادة مثلاً) أو فوق مستوى قلبك. فهذا يقلل من الألم والوذمة لا سيما في الأيام الأولى.
  • الثلج: يمكن وضع الثلج على رُسْغك لمدة 15-20 دقيقة كل 2-3 ساعة في الأيام الأولى
  • قد تستخدم الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية للتعامل مع الألم والوذمة.
  • جرِّب تمديد أصابعك ومِرفَقك وكتفك، وقم بتمارين التمديد حسب اقتراحات طبيبك.

من المهم جداً خلال الشفاء الحفاظ على حركة الأصابع، وهذا مفيد غالباً في استعادة الحركة والقوة والوظيفة. قد يختلف زمن الشفاء اعتماداً على عدة عوامل. قد يستغرق الأمر 8 أسابيع إلى عدة أشهر. ومن المهم أن تكون صبوراً، وألا تعاود النشاط باكراً من أجل تجنب الضرر الأشد خطورة.

كيفية الوقاية من الرُّسْغ المكسور

من المستحيل نوعاً ما تجنّب الحوادث غير المتوقَّعة التي تؤدي غالباً إلى كسر الرُّسْغ، لأنه يحدث عادة خلال حادث سقوط. إذا كنتَ تعاني من أمراض الشيخوخة كتخلخل العظام فقد تتحدث إلى طبيبك الذي قد يقترح عليك بعض الخطوات والنصائح التي يمكن أن تحسِّن صحة عظامك. وفيما يلي بعض النصائح التي قد تقدم لك بعض الوقاية. قم ببناء القوة العظمية قد تساعد الحمية ذات المحتوى المناسب من الكالسيوم وفيتامين د. التمارين تمارين تحمل الأوزان كالمشي السريع مفيدة جداً في تقوية عظامك ومفاصلك. تجنّب السقوط على الرغم من أن حوادث السقوط أموراً غير متوقَّعة إلا أنه توجد بعض الخطوات العملية التي يمكن القيام بها.

  • ارتداء أحذية حساسة
  • إزالة الأشياء التي يمكن التعثر بها
  • فحص الرؤية بانتظام
  • وضع قضبان استناد في حمامك وعلى درجك.

قم باستخدام المعدات الواقية وواقيات الرسغ خلال النشاطات الرياضية في الثلج أو على الجليد او الأسطح القاسية (كالتزلج على الجليد)

خبرة البروفيسور نيكولا بورتينارو

يعالج البروفيسور بورتينارو الرُّسْغ المكسور منذ أكثر من 30 عاماً. وقد أجرى بنفسه أكثر من 100 عملية جراحية لكل من البالغين والأطفال باستخدام التقنيات المختلفة.

مصادر المرضى

اكتشف كيف يتعامل البروفيسور بورتينارو  مع مرضاه

أبحاثنا

اكتشف المزيد  عن الأبحاث العلمية  للبروفيسور بورتينارو: