المشي على الأصابع
ما هو المشي على الأصابع؟
المشي على رؤوس الأصابع هو حالة يمشي فيها الأطفال على أصابع أقدامهم بدلاً من المشي الطبيعي على كامل أخمص القدمين. المشي على الأصابع شائع بشدة عند الأطفال بعمر أقل من 2-3 سنوات
ما الذي يسبِّب المشي على الأصابع؟
في غالبية الحالات يكون المشي على الأصابع إستراتيجية يتَّبِعها الطفل فتسمح له بنقل مركز الجاذبية نحو الأمام، ومن ثم استخدام طاقة أقل للقيام بالخطوات الأولى. يتخلَّص غالبية الأطفال من المشي على الأصابع، ولكنّها تصبح أحياناً عادة يجب أن يقوم الوالدان بالتخلص منها. مع نمو الطفل وتطوره بشكل طبيعي لا يعود المشي على الأصابع بحد ذاته سبباً للاهتمام. يتطلب الأمر تقييم أخصائي الجراحة العظمية إذا استمر الرضيع في المشي على الأصابع. وفي بعض الحالات ينتج المشي على الأصابع عن حالة غير ظاهرة مثل:
- وتر أَخْيَل قصير
- تشوّه النخاع الشوكي في المنطقة القَطَنية
- اضطرابات عصبية
- اضطرابات تطوّرية شديدة تترافق غالباً مع تأخر عصبي حركي، وهو أول العلامات السريرية ملاحظة. وهذه الاضطرابات تشمل: الشلل المخّي, الحَثَل العضلي, والتوحُّد.
كيف يتم تشخيص المشي على الأصابع؟
لتحديد ما إذا كان الطفل يمشي على أصابعه دون سبب، من المهم استبعاد جميع الحالات الأخرى ذات الصلة. لهذه الأسباب يجب أن يشمل الفحص الفيزيائي
- أي اختلاط حملي
- بدء المشي على الأصابع
- القصة العائلية
- الشذوذات الأخرى في القدم
- تفاوت طول الساقين
- مرونة القدم في الانثناء الظهراني، عندما يكون وتر أَخْيل بطوله الطبيعي
جميع الأسباب المحتملة الموصوفة أعلاه تتطلب تقييماً جراحياً عظمياً وعصبياً، واستقصاءات شاملة كالتصوير بالأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للنخاع الشوكي عند الضرورة.
معالجة المشي على الأصابع
المراقبة هي الخطوة الأولى. إذا كان المشي على الأصابع عادة فقط، والطفل قادر على المشي على كامل القدم فإن الطبيب قد يقرر مراقبة مشية الطفل فقط. إذا كان المشي على الأصابع مرافقاً لأي مشاكل فيزيائية أخرى، فإن المعالجة تشمل المعالجات غير الجراحية التالية:
- العلاج الفيزيائي
- التجبير أو وضع الحاصرات
- العلاج بالبوتوكس
الجراحة في المشي على الأصابع
قد يتطلب الأمر علاجاً جراحياً إذا كانت العضلة الكُفّية وأوتار أَخْيَل مشدودة جداً بحيث لا يمكن للطفل المشي على كامل قدمه. قد يحتاج الأمر جراحة أيضاً عندما يترافق المشي على الأصابع مع اضطرابات عصبية أخرى كالشلل المخّي.
لماذا نختار البروفيسور بورتينارو؟
البروفيسور بورتينارو من أكفأ أخصائيي الجراحة العظمية عند الأطفال في العالم لأمراض القدم ومعالجتها. وخلال مسيرته الطويلة قام بمعالجة المشي على الأصابع سواء كان مجهول السبب أم لا. لدى البروفيسور بورتينارو حقيقة خبرة في معالجة الأمراض العصبية التي قد تسبِّب المشي على الأصابع كسبب محتمل. يفحص مئات المرضى سنوياً، وقد أجرى أكثر من 7000 عملية جراحية لوتر أخْيَل باستخدام تقنيات مختلفة حسب احتياج المريض، ومرضه المسبِّب.